Niños españoles con sintomatología depresiva: un estudio de sus quejas somáticas / Spanish children with depressive symptoms: a study of their somatic complaints

La presencia de síntomas somáticos en población clínica infantil ha sido analizada en estudios internacionales, pero son escasos los trabajos dirigidos a estudiar las características de los síntomas somáticos en niños españoles con sintomatología depresiva. El presente estudio examina la relación entre las quejas somáticas y los síntomas depresivos en una muestra de niños españoles, teniendo en cuenta su sexo y edad. Participaron 666 niños con edades entre 8 y 12 años que completaron el Inventario de Depresión Infantil y el Inventario de Somatización Infantil que examina 35 síntomas somáticos. Los resultados indican que los síntomas pseudoneurológicos, gastrointestinales y de dolor son más frecuentes en los niños con sintomatología depresiva, siendo el dolor de articulaciones, el dolor de cabeza y el cansancio los síntomas más prevalentes. Se concluye la importancia de atender adecuadamente a los síntomas somáticos puesto que con frecuencia pueden responder a un trastorno emocional más que a una enfermedad física.

The presence of somatic symptoms in children has been widely analyzed in international studies, but there is a lack of studies aimed at studying the characteristics of somatic symptoms in Spanish children with depressive symptoms. This study examines the relationship between somatic complaints and depressive symptoms in a sample of Spanish children, taking into account their age and sex. Participants were 666 children aged between 8 and 12 years who completed the Child Depression Inventory and the Children's Somatization Inventory that examine 35 somatic symptoms. The results indicate that pseudoneurological, pain and gastrointestinal symptoms are more common in children with depressive symptoms, being the joint pain, headache and fatigue the most prevalent symptoms. An adequately detection of somatic symptoms in children could be important due to these symptoms often may respond to an emotional disorder rather than a physical illness.

Síntomas somáticos en preadolescentes de 10 a 12 años con sobrepeso u obesidad / Somatic symptoms in preadolescents aged 10-12 years with overweight or obesity

Resumen: INTRODUCCIÓN: Numerosos estudios han relacionado la obesidad y el sobrepeso con síntomas físicos, psicológicos y sociales, pero son escasos los trabajos que examinan la presencia de síntomas somáticos en niños con exceso de peso. OBJETIVO: Conocer si existen diferencias en la manifestación de síntomas somáticos en preadolescentes de 10 a 12 años en función de su categoría ponderal (normopeso y sobrepeso/obesidad), así como en otras variables relacionadas con la enfermedad (veces en el último mes que han estado enfermos, que han acudido al médico o que han faltado a clase por estar enfermos y existencia de enfermedades en los miembros de su familia). MÉTODO: Se trata de un estudio transversal de casos y controles en el que participaron 668 preadolescentes, de los que 301 presentaban normopeso y 367 exceso de peso (obesidad o sobrepeso). Los participantes completaron el Children's Somatization Inventory que examina la presencia de síntomas gastrointestinales, pseudoneurológicos y dolor. Para el análisis de los datos se llevó a cabo un análisis multivariado de la varianza. RESULTADOS: No se hallaron diferencias significativas en función de la categoría ponderal en la manifestación de síntomas somáticos. Las diferencias fueron significativas únicamente en función del sexo, presentando las niñas más síntomas gastrointestinales que los niños (F [1,666] = 8.71; p = .003). Al examinar la sintomatología en cada subgrupo, se hallaron diferencias entre los niños con normopeso y obesidad/sobrepeso, mostrando estos últimos más falta de energía o cansancio (χ2 = 5.35; p < .05), dificultad para respirar (χ2 = 7.51; p < .01), convulsiones (χ2 = 4.12; p < .05) y mala digestión (χ2 = 4.89; p < .05). Además, fue mayor el porcentaje de niños con normopeso que no tiene ningún familiar enfermo respecto a los que presentaron obesidad o sobrepeso (χ2 = 2.47; p < .01). DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: En su conjunto, los resultados confirman la necesidad de valorar de forma exhaustiva y multidisciplinar la sintomatología física y psicológica de los niños y niñas obesos y con sobrepeso, para poder ofrecer una intervención exitosa, no sólo centrada en la reducción de peso, sino en la mejora de su calidad de vida.

Abstract: INTRODUCTION: Numerous studies have linked obesity and overweight with physical, psychological and social symptoms, but few of them have examined the presence of somatic symptoms in children or adolescents with obesity or overweight. OBJECTIVE: To examine somatic symptoms in preadolescents from 10 to 12 years old depending on their weight category (normal weight and overweight/obesity), as well as other variables related to the disease (times that preadolescents had been sick, had gone to the doctor or had been absent to class for having a disease in the last month, and existence of diseases in the members of their family). METHOD: A cross-sectional study was carried out with 668 pre-adolescents; 301 of them showed normal weight and 367 showed overweight or obesity. They completed the Children's Somatization Inventory that examines gastrointestinal symptoms, pseudoneurological symptoms, and pain. A multivariate analysis of the variance was performed to analyse the data. RESULTS: No significant differences in gastrointestinal symptoms, pseudoneurological symptoms and pain in function of the weight category were found. Differences were only significant in function of gender, showing girls more gastrointestinal symptoms than boys (F [1,666] = 8.71; p = .003). When examining each somatic symptom, differences were found depending on the weight category, showing participants with overweight or obesity more fatigue (χ2 = 5.35; p < .05), breathing problems (χ2 = 7.51; p < .01), seizures (χ2 = 4.12; p < .05), and poor digestion (χ2 = 4.89; p < .05). The percentage of participants with overweight or obesity who had a sick relative was higher comparing to those with normal weight (χ2 = 2.47; p < .01). DISCUSSION AND CONCLUSION: Overall, the results highlight the importance of examining physical and psychological symptoms in pre-adolescents with overweight or obesity to develop a successful intervention focused not only on the weight reduction but also in the improvement of their quality of life.

Estado de ánimo y consumo de tabaco en una muestra de adolescentes españoles / Mood and smoking habits in Spanish adolescents

El tabaco es la segunda droga más consumida entre los escolares españoles. Existen evidencias sobre la relación entre estado de ánimo y tabaquismo, aunque los resultados no son concluyentes y se desconoce el grado en que esta variable predice el consumo de adolescentes españoles. El objetivo de este estudio es comparar el estado de ánimo entre adolescentes fumadores y no fumadores, y comprobar si los fumadores presentan mayor intensidad de consumo con peor estado anímico. Se reclutó una muestra de 1507 adolescentes españoles (edad, M = 15.28; DT = 1.20). Se evaluaron variables sociodemográficas, estado de ánimo mediante la versión breve del 20-item Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CED-D), y la conducta de consumo de tabaco alguna vez y durante el último mes y frecuencia mediante un autoinforme. Los adolescentes fumadores presentan peor estado de ánimo que los no fumadores. Es más probable ser fumador en presencia de bajo estado de ánimo (B = 1.17; p < .001). Los fumadores (n = 487) fueron clasificados en función del estado de ánimo. Los adolescentes con bajo estado de ánimo hacen mayor consumo diario de cigarrillos. Los fumadores con mejor estado de ánimo tenían una pauta de consumo de menor intensidad. Se aportan nuevas evidencias sobre el papel del estado de ánimo depresivo de los adolescentes como factor de riesgo de iniciar consumo de tabaco, y se comprueba su relación con mayor intensidad de consumo. Las intervenciones preventivas con adolescentes deben atender a los factores emocionales relacionados con el consumo.

Tobacco is the second most used drug among Spanish adolescents. Although there is evidence of the relationship between mood and smoking, the results are inconclusive, with the variable that predicts the consumption in Spanish adolescents still being unknown. The aim of this study was to compare mood among adolescent smokers and non-smokers, and to determine whether smokers smoke more when in a worse mood. A sample of 1507 Spanish adolescents was selected (Mean age = 15.28; SD = 1.20). The sociodemographic variables were recorded. Mood was evaluated using the Brief version of the 20-item Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CED-D), and the behavior of tobacco use (sometime, during the last month and frequency) through self-report. Adolescent smokers have a worse mood than non-smokers. They are more likely to be a smoker when their mood is low (B = 1.17; P < .001). Smokers (n = 487) were classified depending on their mood. Adolescents with a low mood showed a higher daily consumption of cigarettes. Smokers with a better mood had a lower consumption pattern. Conclusion: New evidence is presented on the role of depressed mood as a risk factor for the initiation of smoking among adolescents, demonstrating its relation to greater tobacco use. Preventive interventions with adolescents must address the emotional factors related to consumption.

Riesgo sexual en adolescentes según la edad de debut sexual / Sexual risk in adolescents depending on the age of sexual debut / Risco sexual em adolescentes de acordo com a idade de debute sexual

En España los jóvenes debutan sexualmente antes que en otros países; sin embargo, poco se sabe de la relación entre la edad de debut sexual y el comportamiento sexual en esta población. Se analizan las prácticas sexuales y el uso del preservativo según la edad de debut sexual en adolescentes españoles sexualmente experimentados (N = 351); la edad media fue 15.9 años (DT = .75, rango: 14-18). Se establecieron tres grupos a partir de la edad de debut sexual informada: debut sexual temprano (anterior a los 15 años), promedio (15 años) y tardío (posterior a los 15 años). El grupo con debut sexual temprano practicó en mayor medida masturbación mutua, coito vaginal y sexo oral, con un número de parejas sexuales superior al resto. El uso del preservativo en la primera relación sexual, el porcentaje de uso y el uso consistente del preservativo fue inferior en el grupo debut sexual temprano respecto a los otros dos. El debut sexual anterior a los 15 años se asoció con mayor riesgo de contraer infecciones sexuales por déficit en el uso del preservativo y mayor exposición sexual. Los hallazgos de este estudio sugieren que la edad de debut sexual tiene implicaciones en la salud sexual de los jóvenes.

In Spain young people have their first sexual intercourse at an earlier age than in other countries; however, little is known about the relationship between age of sexual debut and sexual behavior in this population. Sexual practices and methods of protection are analyzed depending on the age of sexual debut among Spanish adolescents who are sexually experienced (N = 351). The mean age was 15.9 years (SD = .75, range: 14-18). Three groups were formed according to the age of sexual debut reported: early sexual debut (earlier than 15 years), average (15 years) and late (later than 15 years). The early sexual debut group reported further mutual masturbation, vaginal intercourse and oral sex with a higher number of sexual partners than the rest. Condom use at first intercourse, percentage of use and consistent condom use was significantly lower in the early sexual debut group compared to the others. Sexual debut before 15 years old was associated with increased risk of sexual infections, deficit in condom use and increased sexual exposure. The findings of this study suggest that the age of sexual debut has implications for the sexual health in young people.

Na Espanha os jovens debutam sexualmente antes que em outros países; porém pouco se sabe com respeito à relação entre idade de debute sexual e o comportamento sexual nesta população. Analisam-se as práticas sexuais e o uso do preservativo segundo a idade de debute sexual em adolescentes espanhóis sexualmente experimentados (N = 351); a idade média foi 15.9 anos (DT = .75, faixa: 14-18). Estabeleceram-se três grupos a partir da idade de debute sexual informada: debute sexual precoce (anterior aos 15 anos), média (15 anos) e tardio (posterior aos 15 anos). O grupo com debute sexual precoce praticou em maior medida masturbação mútua, coito vaginal e sexo oral, com um número de parceiros sexuais superior ao resto. O uso do preservativo na primeira relação sexual, a porcentagem de uso e o uso consistente do preservativo foi inferior no grupo de debute sexual precoce com respeito aos outros dois. O debute sexual anterior aos 15 anos foi associado com maior risco de contrair infecções sexuais por déficit no uso do preservativo e maior exposição sexual. Os descobrimentos deste estudo sugerem que a idade de debute sexual tem implicações na saúde sexual dos jovens.